“继续!慢一点,小心一点,将刚刚这1厘米的粘连分离开,心率自然就上去了。”杨平吩咐宋子墨。
“嗯!”
宋子墨立即重新投入战斗。
“左手镊子牵引的时候不要带张力,使用无张力分离技术。”杨平命令的语气。
一般外科手术中分离的时候,大多数情况下是带有张力下的分离,这样方便操作,就像一块布,你要剪开它,如果将布拉紧,这样就很容易剪开,如果这块布没有拉开让它紧张,而是完全松弛的状态,这样剪起来很费劲。
做手术也是这个原理,将分离的目标组织稍微拉开,让它紧张,带有一点张力,这样不管是手术刀还是剪刀,分离起来显得容易就很多,松弛的组织不仅不容易分离,而且容易引起误伤。
无张力分离需要一定的技术,尤其这种地方的无张力分离,是高超的外科基本功。
但是现在这种情况,无张力分离明显是最优选择,因为任何牵拉引起的张力会影响到周围的神经的功能,现在的心率下降就是这种牵拉张力引起的。
如果采用无张力分离,将带来另一个问题:增加分离的难度和风险,极其容易造成误伤,一旦误伤,后果不堪设想。
不过凭借杨平对宋子墨的了解,他目前的手术水平可以应付这种情况,就是心理上需要独立地经历一次。
现在宋子墨手里的激光手术刀的精度是0。1毫米,每次的切割深度或距离是0。1毫米,要完成1厘米的粘连带,至少需要100次操作,这要求操作非常熟练,每一刀都到位,不能有重复操作、无效或低效操作。
杨平刚刚已经仔细琢磨过,宋子墨可以应付,于是他站起来:“我出去有点事,你们慢慢做,有事再打我电话。”
其实他是去洗手池刷手,故意说暂时离开,这样可以打掉宋子墨在遇到这种困难时的依赖心,树立他的独立处理问题的信心,如果真的出现什么问题,他刚好刷完手,随时可以上台救台。
“教授,坐一会!”宋子墨立刻停下手里的激光刀。
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但是杨平装作没听到,扬长而去。
手术的操作一停,患者的心率又掉外来,宋子墨没有停顿的时间,只能硬着头皮继续分离,尽量沉住气,一步一步往前走。
不敢停,也不敢太快,两者都会引起心率的下降,所以只能硬着头皮做下去,小心翼翼的。
终于,宋子墨完成了这一步的操作,患者的心率慢慢回升,这时杨平也进来了:“怎么样?”
“刚刚你说的那一点粘连带已经分开。”宋子墨额头上渗出了汗水,他扭头,巡回护士用纸巾帮他拭去额头上的汗。
“嗯,下次遇到这种情况不要着急,保持冷静,以你的能力完全可以应付,总之,在这个区域分离,尽量减少干扰,其中最容易被忽视的干扰就是分离时牵拉引起的组织张力。”杨平给他总结一番。
“我记住了!”宋子墨将杨平的话记在心里,保持冷静非常重要。
不过经历的高风险场面越多,保持冷静的可能性就越大,身经百战的老兵上战场不害怕就是这个道理。
刚刚那个高危步骤是短暂的,甚至麻醉医生魏医生还没来得及体验就结束了,手术的气氛又恢复了轻松愉快,大家开始说说笑笑。
手术嘛,外科医生天天做,整天一声不吭板着脸做手术没什么意思,如果能够聊点轻松愉快的话题那才好。