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第七百零七章 思路炸世界求订阅（第7页）

方子业走到了讲台的中间，非常有风度的欠了欠身表示敬意后，才拉开了话匣子：“尊敬的各位教授，诚挚的欢迎你们的到来，更谢谢所有教授的乐于分享。”

“我今天要带来的是一个子话题，就是毁损伤保肢术的简化救治方案。”

“关于毁损伤的定义和背景，相信各位教授都有所耳闻，这是我们骨科一个即将走向终末期的病种，目前对其诊疗最标准的定义是截肢术处理。”

“数十年来，无数团队和教授都耗费心力致力于寻找代替截肢术的治疗方案，也就是为了追求‘保肢’，而衍化出的一系列的抢救性操作。”

“我们团队，在前些年也致力于此，并且通过探索与总结，从中探寻出了一条可行的路径，前期也有了一定的治疗经验。”

“但在开展保肢术的过程中，我们发现这种操作存在一定的准入门槛，比如说需要非常纯熟的外科操作，非常精通于清创术与缝合术的术者参与才可完成保肢术。”

“但客观现实是，要面临毁损伤患者的医者并非只有技术成熟的教授，非常精通操作的外科医生。”

“毁损伤患者属于急诊，不宜转诊耽误抢救生命的时间。”

“基于此，当前国内依旧有大量的毁损伤患者，在发生了创伤之后，都面临着截肢的必选治疗方案。”

“只有极少数一部分，运气比较好，距离优质医疗资源非常发达地区的患者，才有机会在罹患了毁损伤后，得以保肢。”

“这是我们团队统计的华国近几年的截肢数据，所有的截肢患者的综合诊断都是毁损伤患者。”

“依据数据显示，目前华国依旧有百分之九十二的患者，会在毁损伤发生后，截断肢体以保证不会有更多的血液流失，以保全性命。”

“依据当前的保肢术，我们华国骨科协会在去年推出了一个简化方案：在受伤后的六小时内，组建非常成熟的保肢团队，至少有两名以上极为精通创伤抢救的骨科医生参与手术，才有机会保证保肢术的开展。”

“结果也是如此……”

“这让我们华国的毁损伤截肢率由去年的百分之九十八下降至今年的百分之九十二。”

“但这个方案，只能证实毁损伤保肢术真实有效。如何使得这种手术降低参与门槛，这是我们所有创伤外科医生都必须要思考的问题。”

“所以，我们通过对毁损伤保肢术的常规治疗方案进行了深入研究和解析，之后拆解出了以下两步关键。”

“毁损伤之所以要截肢，主要风险在于失血、肢体坏死、再灌注损伤。”

“继续拆分这些风险：失血至休克，肢体坏死后，发生感染、感染入血后发生毒血症，再灌注损伤所致的水电解质平衡紊乱，都是导致死亡的罪魁祸首。”

“可根据当前我们对于人体解剖的认知，我们知道，四肢的毁损伤，都是相对游离于人体主要循环之外的局部肢体。”

“基于此解剖原理，再参考人体截断术存活的基本原理，我们可以大胆地假定，四肢的循环不影响我们正常人体的存活。”

“在我们骨科的手外科团队，已经有教授提出了微循环截断的理念，也就是将四肢的血运体系予以截断，自成一体。”

“换位思考，微循环截断术成立时，我们如果在四肢毁损伤发生之后，予以四肢循环的截断，先采取‘暴力’微循环夹闭术，即可处理好毁损伤失血的问题。”

“比如说，在单下肢发生毁损伤后，我们予以夹闭股静脉与股动脉，单上肢发生毁损伤后，我们予以夹闭肱动脉与肱静脉。”

“如此一来，失血所致的休克危险必然已经解除，而夹闭这两条血管的最大恶性程度，也就是导致远端肢体坏死，也就是患者将会面临截肢。”

“在这个时候，我们就已经完成了休克的紧急处理。以我们创伤外科医生的外科水平，寻找固定大动脉和固定大静脉予以止血处理，并非高难度的操作，只要是有一定经验的骨科医生，都可以完成。”

“下面，我们要进一步完成的就是在完成主支循环截断术后，对肢体的循环支进行进一步地拆解、止血处理。”

“其中包括、但不限于血管夹闭止血、血管切开取栓术。”

“各位教授，我们要注意一个点。”