但是,即便是到了此刻,周成并没有急着开下一个孔,而是将上肢轻轻外旋,如果关节镜在关节内很容易向前移动,这种现象称为“Warren通过征”提示存在广泛的韧带松弛。
还好是不存在这种情况,彭鹏等人未必能够知道自己在做什么,但是周成作为主刀,也是要注意一切应该注意的细节的。
但即便如此,周成还是深深地皱起了眉头!
彭鹏这个时候走出了实验室,一句话没交待,也不知道想做什么。
周成等人注意到了彭鹏的离开,周成的眉头稍稍一皱,这彭鹏啥意思?
但最终,周成还是继续做了下去,有彭鹏授权,他未叫停止,当前的情况,并非在我预料之外。至少按照常规的流程,把肩关节镜所有的操作步骤都一一还原。
之前看了盂肱间隙,现在就要看肩峰下间隙了。
紧接着,周成又把关节镜稍微从盂肱关节取了出来,然后插上撬芯,斜向上进入到了肩峰下间隙!
关节镜再次从关节镜套进入,然后再次观察肩峰下间隙!
肩峰下间隙,竟然也是是变得一塌糊涂!
里面大量的滑膜增生,根本看不清具体的结构,而且关节镜在进入的时候,还刺破了滑膜。
大量出血红镜了。
“腰穿针!”周成对洗手护士喊。
彭鹏洗手进来,看到周成还在继续操作,挑了挑眉,但也马上读懂了周成的意思!开始穿上了自己的衣服。
然后一助手粟敏,立刻从前方入口把腰穿针利索地插进了肩峰下间隙进行出水,周成马上放了冲洗液之后,才把血液冲得干净,恢复了关节镜的视野,然后周成拿着腰穿针上下移动后。
在视野中找到了腰穿针的针头。
“尖刀!”
周成接过尖刀之后,顺着腰穿针再次开了一个口子,用直钳扩开之后,马上用等离子电刀开始烧灼。
把关节腔进行清理,待到只清理了一小部分,可以大概看得清肩关节囊后,周成便又喊洗手护士拿过来了探钩。
就这时候,彭鹏也重新完成了洗手,走动了台旁来。似乎也是有点不太放心的样子。
而且,旁边旁观着的甄行和周牧云两人,也是洗了手,穿上衣服,近距离地过来看了。
然后彭鹏发现周成突然又跑到了肩峰下间隙,眉头一皱,问:“周成,你在干什么?”
语气与之前一模一样,似乎就只是单纯地在问周成做什么似的。
周成一边操作:“我怀疑这个病人还有肩袖损伤,一般情况下,3型肩峰在把肱二头肌腱都磨断的情况下,距离肩峰最近的冈上肌肯定也不会特别好。”
“但是,这个病人的情况又有点特殊。”
“他没有III型肩峰。”周成冷静地对彭鹏说着自己看到的东西,而且还把关节镜移到了正好能够看到肩峰的位置。
周成接着把目光看向了粟敏:“这个病人,有外伤病史吗?”
“我记得他是有外伤史的。”之前在查房的过程中,粟敏问的病史,虽然大家也都听到了,但是记忆最深刻的肯定是粟敏。
“有!入院的时候是外伤之后第五天。疼痛难忍才来的门诊,然后住进了院。病人目前是五十二岁,在门诊照了MRI,示肩峰撞击综合征,年龄也适合,便收了进来。”粟敏赶紧点头,回复。
在之前的诊断过程中,只以为病人有肩峰撞击综合征,可疑有肩袖损伤。