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第36章 进击的陆成（第2页）

上一次梁桂洪值班的时候，还是7月25日的晚班，后来就轮休了两天。

陈松没说话。

陆成低着头，跟着陈松一起去穿无菌手术衣。

这个其他人都处理不了的急诊病人都已经麻醉了，手术就必须做下去，没有回头的机会。

梁桂洪对着陆成使了个眼色：“小陆，你要悠着点啊，陈教授要是没休息好，你可是担不起这个责任的。”

进修医生去外面进修累死了，进修的单位都会麻，如果下乡帮扶的医生猝死在了陇县人民医院，那一串人都得完蛋。

陆成低着头，心想自己做事还是不够细致，等这台手术结束后，他必须新加一个备忘录，把陈松教授的开台结束时间都记录上去，一定保证好陈松的休息时间。

空余时，自己单独做一做阑尾切除和肌腱缝合就好了……

是自己要学手术，不是陈松教授要学。

“陈老师，对不起啊……”陆成憨厚道歉。

手术正式开始后，陈松就没有逗比了，而是说：“肝损伤如果是3级以内，且血流动力学稳定，还没有腹膜刺激征，并且CT提示无活动性出血情况下，可以选择非手术治疗。”

“但这个病人不行，他是AAST三级，必须行清创性肝切除术。”

“超声刀精准切肝+创面纤维蛋白胶封闭，因为还没有到毁损性实质破裂地步，所以不用行肝段切除，这是治疗术式选择。”

陆成点头：“是的，陈老师。”

“最佳的止血策略是介入手术，但你们医院没有，那就用不了介入栓塞止血，就只能我们开进去慢慢止血了。”

“我们今天要用到的是肝段血流阻断（Takasaki法），这个方法其实很好理解，就是单纯的选择性肝血流阻断术。”

“但过程比较复杂，我们首先要对glisson鞘进行解剖，精准分离目标肝段Glisson蒂后，用血管夹精准闭锁。”

“这个过程，看似是止血术，实则是切开术的精准应用，你且看好了……”陈松耐心给陆成讲完后，便对着肝叶下了刀。

超声刀在陈松的手里，宛若游龙一般地灵动自如，进进出出好一阵后，便把目标肝段的Glisson蒂部暴露了出来。

“你来放血管夹，体会一下肝段血流阻断术……”

陆成懵懵地照做，将血管夹放了进去后，区域的出血点便全然隐匿了起来。

还有的少量渗血，都是余血，慢慢消失。

这一夹，仿佛是斩草除根一般……