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第1191章 励志者(第2页)

医院行政楼现在已经改造成病房,但是几个会议室保留没动,毕竟医院时不时会有大型会议,比如这种全院病例讨论也算是大型会议。

领导带着行政工作人员现在还挤在板房里,刚开始那些行政人员颇有怨言,被夏院长一顿训斥之后,再也没有人有怨言,他们现在也已经习惯。

杨平赶到的时候,会议室里已经坐满了人,大家都等着开始,杨平本来想偷偷坐到最后一排去,以前读书的时候,他最喜欢坐最后一排,因为自由。

可是现在,已经这个自由了,韩主任远远看到他进来,立即起身拉住他,第一排早就留好了位置等他,怎么可能让他坐最后一排,别说在本院,就算到全国,全世界,任何档次的学术会议,杨平那是妥妥的第一排c位。

韩主任现在是专家组组长,不仅是三博医院的专家组组长,而且还是临床医学院的专家组组长,他有这个资格,谁都服他。

“我刚粗略看了一下,今天有几个病例有点意思,你得多说几句。大家每周可是等着你发言。”韩主任说。

杨平看了看时间,还有几分钟就开始了,这时陆陆续续还有医生进来,除了值班的,正在手术台上的,一般都会主动来参加病例大讨论。

骨科几个大主任几乎全来了,看来骨科挺重视这次全院病例讨论的,谭主任向杨平向杨平打招呼,现在谭主任是骨科大主任,骨科发展得非常好。

第一个讨论的病例是骨科的病例,这个病例其实先是入院儿科,然后再转往骨科,目前正在骨科住院。

做病例汇报的是跟白主任一组的胖子研究生,白主任在骨科被称呼为“重量级医疗组”,整个医疗组,没有体重90公斤以下的组员。

这个患者是13岁的小孩,女性,全身多处反复疼痛11年。

杨平翻看手里的病例简介,病史长达11年,从两岁就开始发病,走过的医院其实也不算少,疼痛的要点是全身多部位骨骼疼痛,以关节部位频发,而且伴有局部压痛,疼痛夜间加剧,白天比夜间明显减轻,疼痛的部位有肿胀和发热,除了以上特征,查体没有其它的明显阳性体征,平时疼痛严重影响行走。

检查也做了不少,在三博医院元做了一些检查,抽血的各种检查,mRI等等都有。

从抽血的报告综合来看,有明显的炎症反应。双侧膝关节和髋关节等大关节的磁共振看来,这些关节有炎症和破坏。

这些症状11年来反复发作,全身症状有低热,体重减轻,营养不良的外貌。

杨平看完这些资料,台上的研究生海里汇报,病历汇报完成后,随即是同组的主治医生补充病史,然后白主任亲自上台发言,看来他们对这个病例非常重视。

“各位专家,这个病例是从儿科转过来的,我们谭主任也看过,在科内也进行过讨论,诊断是慢性复发性多灶性骨髓炎,我们觉得诊断上没有什么问题,关键是治疗,我们知道,骨科医生最怕什么,最怕骨髓炎,尤其是慢性骨髓炎,对骨科医生来说,这是灾难性的疾病,最伤脑筋,如果可以拒绝,我想,骨科医生最不想接诊这一类病人。”

“不过也只是我们认为诊断没有问题,看看各位专家对诊断有没有不同意见?”

杨平在脑海里对病历资料进行回顾,确实,诊断没有问题,可是治疗是一个大问题,这种骨髓炎属于无菌性骨髓炎,与我们平时遇到的化脓性感染不一样,化脓性感染是细菌性骨髓炎。

也就是是从病理上来说,这种骨髓炎不是因为细菌感染引起的,而是自身免疫性炎症疾病,是由于患者某些原因,比如基因突变等等,导致在没有感染等触发因素的情况下,免疫系统自己激活了,自发产生了炎症,这些被激活的免疫系统对人体自身的组织细胞带来伤害,有时候还会危及生命。

目前这个病例就是这种病,杨平再次浏览病历简介,诊断没有问题,骨科现在谭主任的带领下发展不错。

这个病例比较难确诊,全世界文献记录的也就五百多例。

“诊断应该没有问题,这个病例做过病理检查,骨组织的病理切片是我看的。”温儒正发言。

这发言挺霸气的,挺有风格的。

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