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第1168章 清醒下开颅手术（第2页）

所以这些器官实际上都不是一个，而是有两个，不是真正的共用，而是混用，如果重要器官只有一个，连体人是没办法分开的，一个器官给谁呢。

在基因上也说明这一点，连体人是同卵双胞胎发育障碍引起的，所以一般来说他们有两套器官。

现在这一对连体姐妹，她们的脑干和颈髓连在一起，她们错在混用的情况，如果是只有一套，杨平也不可能给她们做手术，现在是有两套，两套处于混用，分界不清楚，而且发育状态也不明。

这种混用与其他器官混用不同，苹果和梨子丢在一个箱子里，分开它们好办很多。但是如果面粉与米粉混合在一起，很难将他们分开，现在杨平面临的就是这种糟糕的局面。

杨平坐在医生办公室，对面是一块专用阅片屏幕，其它医生围在周围，很多手术前的讨论就是在这种方式完成。

莫斯利托约翰内森的福，混在人群里，也没有人发现他，鉴于他是约翰内森的朋友，即使被发现，多少会给点面子，不会再驱离他。

“其它地方好办，这个区域的解剖非常复杂，有些神经核团靠得很近，有些神经核团可能融合成一个，我们一定要将它们精确区分，否则手术后果不堪设想。”

杨平指着屏幕上的影像图片说，对他来说，其它都不是问题，只有这一点暂时不确定，但是也只是暂时的。

神经核团混在一起，可比这个部位的肿瘤手术难做多了，这又让宋子墨不免担心起来。

“颈椎好像也是难点。”约翰内森说出自己意见。

杨平说：“从延髓以下，颈髓的分界线还是比较清楚，我们手术注意点，不要伤及神经束和神经核团就行，颈髓和颈椎分离后，有些节段需要进行融合进行稳定，至于缺损的皮肤，用扩增的皮肤来覆盖。”

约翰内森明白，这些对他来说是问题，但是对杨教授来说不是问题。

“这是何主任那边的大模型描绘的神经核团位置、边界及给出的建议手术入路。”宋子墨又调出大模型建立的三维立体脑部图像。

约翰内森和莫里斯无不惊讶，没想到中国的人工智能发展这么快，在医学上的应用已经走在前列，美国也有类似的人工智能模型，但是缺乏一款像这种医学大模型，因为没有用来做基座的数字人。

杨平仔细看人工智能描绘的边界，它与杨平自己描绘的边界差不多吻合，关键是那些混合和错乱的区域，就算人工智能也很难百分之百描绘准确，毕竟它也是依靠输入的数据来判断，输入的数据可能存在不够或者失真。

“怎么样，这条分界线精确吗？”宋子墨问道。

所有人的目光投向杨平，因为人工智能虽然厉害，但是这是第一次用于这种场景，以前还没有实战经验，所以究竟行不行也不敢肯定。

其它东西可以试试，实在不行大不了推倒重来，手术可不能试试，只有一次机会，就算这条分界线是正确的，也必须要有验证的方法。

这对连体的手术不是非做不可，不做手术可以这样保持现状活下去，做手术如果两个人出现生命危险，这样得不偿失，不符合手术的基本原则。

“与我自己描绘的比较符合，但是就算是这样，我们也不能保证它是对的，因为不管是我的描绘还是大模型的分析，都是第一次，没有大量样本做佐证，这种案例也不可能有大量样本来佐证。”杨平若有所思的说。

“那怎么办？”约翰内森说。

“这种手术，要么不做，要么要做到万无一失。”杨平坚定地说。

“可是这种事情没法验证呀？”宋子墨也犯难了。

莫里斯站在后面的人群里，心里现在有点忐忑不安，这确实是一个问题，而且是非常危险的问题，美国没有医生建议手术的原因就在这里，没人可以弄清楚神经系统的分界线，所以分离颅底与颈椎是一件不可能实现的事情。

其实，这条分界线我认为非常精确，但是这只是我的认为，不具备客观性，我们需要一个客观的方法来验证。”

杨平手里的铅笔在旋转。

约翰内森看着他手里铅笔，心想，他也掌握了这种转铅笔的技术，因为杨平以前在梅奥飞刀手术的时候，每次给他讲解手术的时候，手里总是有一支笔在旋转，约翰内森觉得很酷，于是也跟着学习。

宋子墨望着杨平手里的铅笔，他已经拥有非常丰富的经验，如果这只铅笔是静止的，那么说明杨教授在思考，这个问题还没有解或者还把握不足。

如果这只铅笔开始旋转跳舞，那说明这个问题已经有解，而且有充分的把握，也就是杨教授口里经常说的八成把握。

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