心率104次分。呼吸24次分。血压是一个重点,收缩压151,舒张压79。
血压不是说有所降低吗?
看来现在已经升上来了。
患者的血压来看,暂时应该不会有死亡的风险。
“他的血压是排尿完全中断,所以才升这么高的吧?”
李敬生想到一种可能。
“对。”
贺庆芝也不敢太确定,回答时就显得多少有点没有底气。
李敬生仔细回忆着刚才在病房看到的情形,患者表情痛苦。
“患者现在的神智清醒吗?”
“神智没问题,问他问题,回答正常。”
一般只要定向力正常,就可以判定为神智清晰。
李敬生开始思考患者现在的病情。
急性肾功能衰竭是首先要考虑的。还有肠系膜血管性肠梗阻术后肠段坏死的可能。
腹腔的温度其实挺高的。
在患者低热的情况下,肠段坏死的时间往往更短。
距离患者术后已经十多个小时,坏死的可能性也是大幅增加。
另外还得考虑患者出现中毒性肝炎的问题。
患者无尿,这会导致肠道内的大量毒素被吸收进入血液,它会加重急性肾衰竭。
“李医生,有什么诊断建议吗?”
贺庆芝急得有点跺脚。
主动询问,也是沉不住气的一种表现。
不过他真的很着急。
“我暂时诊断观点有三个,急性肾衰,肠段坏死,中毒性肝炎。要说建议的话,现在肯定要想办法证实是否真的有肠段坏死。
抢救方面,把患者的病变严重肠段,甚至坏死肠段切除。
这个应该是有必要的。”
李敬生给出了一个建议,不过他发现贺主任明显有些不想这么做。
只得又提出一个代替方案。