“不过,”
韩济民话锋一转:“这位老哥的病根,恐怕还不止于此。”
众人瞬间都竖起了耳朵。
“喉咙先痒,病位偏上偏表;痰出胸畅,说明痰阻气机;右侧卧减轻,提示病在左侧或涉及肝气。”
韩济民条分缕析:“结合脉象弦滑,舌苔白腻而根黄,老人家是否还有胁肋胀闷、情绪不畅的情况?”
老者惊讶道:“是是是!我左边肋巴骨这里老是觉得胀,这几个月家里烦心事多,老是生气。”
韩济民点头:“这就对了。”
“此病起因是外感风寒,但迁延不愈,除了素体痰湿,更关键的是情志不遂,肝气郁结。肝气横逆犯肺,肺气不降,才是咳嗽缠绵难愈的核心。”
“所以,此证当为‘肝郁犯肺,寒湿郁热’。治疗需疏肝理气为主,宣肺化痰、温化寒饮、兼清郁热为辅。”
说着,韩济民口述一方:“柴胡疏肝散合止嗽散、苓甘五味姜辛汤,稍加栀子、淡豆豉透热。柴胡、白芍、枳壳、香附疏肝理气;桔梗、白前、紫菀、百部宣肺止咳;茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子温化寒饮;栀子、淡豆豉轻清郁热。”
此方一出,胡先生和赵主任都露出恍然大悟和钦佩的神色。
于诗韵等人也纷纷点头,韩老的辨证确实更深一层,抓住了“肝气犯肺”这个关键病机,方子也兼顾了各个方面,主次分明。