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第1029章 双线并进上（第1页）

旬佳宏先把自己刚才的检查说了一遍，道：“从脉证来看，此乃心肾阳虚，水饮凌心，兼瘀血阻络之重证！”

“心阳亏虚，鼓动无力，则心悸怔忡，脉沉细无力结代；肾阳虚衰，气化失司，水湿泛滥，上凌心肺则喘咳、不能平卧、痰饮，外溢肌肤则水肿。。。。。。”

“阳虚不能温煦四末，故畏寒肢冷；心阳不振，血行瘀滞，加之水湿阻遏气机，加重血瘀，故见唇甲紫绀、舌质紫暗、舌下脉络迂曲怒张。舌苔白厚腻，更是水湿内停之明证。”

林毅也补充道。

“治疗方面，我觉得当温补心肾，化气行水，活血通络。”

说着林毅看向旬佳宏：“旬主任觉得呢。”

“患者本虚标实，虚在阳气，实在水饮瘀血，当务之急是温阳利水，缓解心衰症状，改善心肺功能，为手术创造条件。”

旬佳宏沉吟了一下道：“我觉得可以用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。”

“炮附子15g（先煎1小时去毒）——大辛大热，温肾助阳，化气行水，为君药。”

“茯苓30g、白术15g、白芍15g——取真武汤意，健脾利湿，柔肝缓急，制附子燥烈之性。生姜15g——温散水气。葶苈子15g（包煎）——泻肺平喘，利水消肿，针对水饮凌心之喘咳不能平卧，为臣药。”

“红参10g（另炖兑服）——大补元气，复脉固脱，助心阳，丹参30g、赤芍15g、川芎10g——活血化瘀通络，改善微循环，减轻心脏负荷。桂枝10g——温通心阳，助附子之力，且能平冲降逆；泽泻15g、车前子15g（包煎）——增强利水消肿之力。。。。。。”